فرار از زندان
اطلاعات عمومي
مقدمهگلو درد يكي از شايعترين مشكلاتي است كه در پزشكي با آن مواجه هستيم. بيماران از اين واژه براي بيان هرگونه احساس مشكل در گلو از خشكي گرفته تا درد واقعي استفاده ميكنند. بنابراين تعيين اينكه واقعا بيمار گلو درد دارد، مهم است. تظاهر اوليه ممكن است فقط درد باشد ولي بر حسب شدت آن باعث اختلال بلع نسبت به جامدات و مايعات و گاهي ريزش بزاق دهان ميشود.علايم شايع
عوامل افزايش دهنده خطر
عامل گلودردباكتريهاي كوكوس گرم مثبت از نظر پزشكي به دو جنس استافيلوكوك و استرپتوكوك تعلق دارند. استرپتوكوكها به صورت زنجير مركب از 6 - 4 كوكوس و گاهي به تعداد 50 عدد يا بيشتر ديده ميشوند. اين باكتريها بيحركت ، بدون اسپور و معدودي داراي كپسول هستند. گونههاي آلفا هموليتيك (مولد هاله سبز در اطراف كلني) مادهاي به نام آلفا هموليزين توليد ميكنند كه گويچههاي قرمز خون را متلاشي كرده و هاله سبز رنگ هموليز در محيط كشت آگار خوندار ديده ميشود.هموليزين هموگلوبين را مت هموگلوبين احيا ميكند. گونههاي بتا هموليتيك هموليزين توليد ميكنند كه هاله بيرنگي را در اطراف كلني توليد ميكند. بيش از 90 درصد عفونتهاي استرپتوكوكي بوسيله استرپتوكوكهاي بتا هموليتيك به نام گروه A ايجاد ميشود. از بيماريهاي حاصل از اين باكتريها ميتوان التهاب حلق ، گلودردهاي استرپتوكوكي ، تب رماتيسم و عفونت كليه را نام برد. گلودردهاي اوليهاين نوع گلودردها معمولا همراه با تب ، لرز و دشواري در بلع و تهوع است.در اين نوع گلودردها به هنگام معاينه معلوم ميشود كه سرتاسر گلو قرمز و حتي نقطههاي چركي پوشيده در پرده كاذب ديده ميشود.گلودردهاي ثانويهاين بيماري گلو در اصل زائيده يا بر اثر عارضه بيماري ديگري مانند مخملك ، انواع تبها و يا سرخك ايجاد ميشود كه در اين مواقع در گلوي بيمار چرك و قرمزي ديده ميشود.گلودردهاي همراه با ديفتريدر اين نوع گلودرد معمولا پردهاي سفيد يا خاكستري روي لوزهها را ميپوشاند.گلودردهاي تبخالياين نوع گلودردها با مشاهده چند خال در لوزه و حتي انتشار تبخالهايي در دهان ، لثه و زبان و كام ميباشد كه بعد روي لوزه را غشا يا پرده كاذب ميپوشاند.
گلو درد حادعفونتهاي ويروسي راه هوايي فوقاني اغلب با مكانيسم مشابه بر حلق نيز اثر ميگذارند. گاهي اوقات استرپتوكوك به جاي اينكه مهاجم ثانويه باشد به عنوان پاتوژن اوليه عمل ميكند. معمولا بيمار از گلو درد شاكي است. لنفادنوپاتي گردني و تب شايع است. اگر علت ويروسي باشد آبريزش بيني و سرفه خلط دار به دنبال عفونت سينه ديده ميشود.وجود ترشحات چركي در ديواره حلق و لوزهها، شروع ناگهاني درد، ديسفاژي، تب، سردرد و غدد لنفاوي متورم و دردناك گردني نشانه عفونت باكتريايي است. اگر چه نمونه گيري با سواب گلو همواره كمك كننده نيست ولي ممكن است عفونت باكتريايي را تا حدي رد كند. درمان، علامتي است. مسكنهاي خوراكي و دريافت مايعات كافي و استراحت در بستر به مدت 3 تا4 روز باعث برطرف شدن خود به خود علائم ميگردد. درمان آنتي بيوتيكي تنها در صورت شك قوي به عفونت باكتريايي صورت ميگيرد. تونسيليت حاد در بزرگسالان در قياس با اطفال ناشايع است. ولي برخورد باليني در هـر گروه يكسان ميباشد. عفونت كانديدياي باعث گلو درد ميشود و در افراد داراي نقص ايمني مثل ديابتيها و بيماراني كه تحت شيمي درماني و اشعه درماني هستند و مبتلايان به لنفوم شايع است. خطر ابتلا به عفونتهاي قارچي در مبتلايان به ايدز بالاست. تشخيص از روي ظاهر مشخص بيماري و به وسيله كشت داده ميشود. اين بيماري را ميتوان از طريق داروهاي ضد قارچي موضعي و يا تزريقي در صورت وجود علائم سيستميك درمان كرد. آبسه پيرامون لوزهاين بيماري در اثر تجمع چرك بين كپسول لوزه و عضله تنگ كننده فوقاني ايجاد ميشود. اين مشكل ممكن است به دنبال سلوليت اطراف لوزه به وجود آيد. بيمار از گلو درد شديد يك طرفه كه منجر به اختلال بلع گرديده، شاكي است. اين حالت باعث ناتواني در بلع آب دهان ميگردد كه منجر به آبريزش دهاني ميشود. صداي بيمار كيفيتي شبيه به تكلم موقع خوردن سيب زميني داغ دارد. به علت تريسموس شديد معاينه دهان و حلق مشكل است. از تظاهرات ديگر بيماري، درد گوش همان سمت و آد نوپاتي گردني ميباشد. واضح ترين علامت باليني، التهاب يك طرفه لوزه است كه باعث انحراف پايه زبان كوچك ميشود.براي سلوليت اطراف لوزه، درمان آنتي بيوتيك وريدي لازم است. در صورت وجود آبسه، تخليه هم لازم است. شايعترين جرم، استرپتوكوك بتا هموليتيك ميباشد كه درمــان آن پني سيلين است. در بعضي از بيماران لوزه برداري توصيه ميشود. حالات متفرقهاختلالات خوني ممكن است خود را با گلو درد نشان دهند. آگرانولوستيوز و لوسمي حاد ميتوانند باعث تضعيف سيستم ايمني شده و منجر به نكروز دهان و زخمهاي حلق گردند كه با درد شديد و خونريزي همراه است.ايدز هم ميتواند به صورت تونسليت و يا فارنژيت حاد راجعه خود را نشان دهد.گلو درد مزمنشايعترين علت گلو درد مزمن در بالغين فارنژيت مزمن است. استعمال دخانيات و الكل محرك مخاط حلق ميباشند. بطور مشخص لوزههاي عفوني مزمن، با ذرات عفوني جامد سفيد در كريپتهاي لوزه همراه ميباشند كه ميتوانند باعث ناراحتي در گلو گردند. فتق هياتوس همراه با ريفلاكس و برگشت اسيد ميتوانند منجر به گلو درد مزمن ثانوي به التهاب حلق گردد. درمان، محافظه كارانه و شامل اقداماتي جهت كاهش عوامل محرك ميباشد. در موارد خاصي نياز به برداشتن لوزه خواهد بود.در هر بيمار با گلو درد مزمن بايد به بدخيمي حفره دهان يا حلق شك كرد. علايم مهم همراه عبارتند از كاهش وزن، اختلال بلع، خشونت صدا و سابقه سيگار كشيدن و مصرف زياد الكل، كه اين تشخيص را با احتمال بيشتري مطرح ميكنند. مونونوكلئوز عفونيمونونوكلئوز عفــــــوني(تب غدهاي) به صورت متداول در سنين ۱۹- ۱۱ سال و به صورت گلو درد حاد ديده ميشود. لوزهها به طور آشكار بزرگتر از معمول بوده، با غشاي اگزودايي پوشيده شدهاند. بزرگ شدن غدد گردني واضح است و خون مردگي ممكن است در كام ديده شود. ندرتا هپاتواسپلنومگالي ممكن است قابل لمس باشد. تشخيص با يافتن لنفوسيتهاي آتيپيك در خون محيطي تاييد ميگردد. در اغلب موارد آزمايش مونوتست يا پل بونل مثبت خواهد شد. درمان، علامتي است. آنتي بيوتيكها بيارزش هستند ولي اگر با شك به استرپتوكوك آموكسي سيلين تجويز شد احتمال بروز خارش پوستي در مريض وجود دارد.درمان
داروهامعالجه شكل ساده آنژين كمپرس گرم و غرغره با محلول ضد عفوني و سولفاميد است. در آنژين چركي آنتي بيوتيك مانند پنيسيلين هم تجويز ميشود. گاه آنژين حاد به مزمن تبديل ميشود. آنژين مزمن يك كانون عفوني است كه دائم سم باكتري را وارد جريان خون ميكند و عوارض رماتيسم و آندوكارديت را موجب ميشود. در اين موارد لازم است كه لوزه را عمل كرد.مواد غذايي مفيد در زمان گلو دردخرما ، آب هويج ، عسل ، آب ليمو با آب نيم گرم ، ليم ، شير ، شربت توت و دم كرده مرزه و زيره سياه براي گلو درد مفيد هستند.ادامه مطلب... مقدمهگلو درد يكي از شايعترين مشكلاتي است كه در پزشكي با آن مواجه هستيم. بيماران از اين واژه براي بيان هرگونه احساس مشكل در گلو از خشكي گرفته تا درد واقعي استفاده ميكنند. بنابراين تعيين اينكه واقعا بيمار گلو درد دارد، مهم است. تظاهر اوليه ممكن است فقط درد باشد ولي بر حسب شدت آن باعث اختلال بلع نسبت به جامدات و مايعات و گاهي ريزش بزاق دهان ميشود.علايم شايع
عوامل افزايش دهنده خطر
عامل گلودردباكتريهاي كوكوس گرم مثبت از نظر پزشكي به دو جنس استافيلوكوك و استرپتوكوك تعلق دارند. استرپتوكوكها به صورت زنجير مركب از 6 - 4 كوكوس و گاهي به تعداد 50 عدد يا بيشتر ديده ميشوند. اين باكتريها بيحركت ، بدون اسپور و معدودي داراي كپسول هستند. گونههاي آلفا هموليتيك (مولد هاله سبز در اطراف كلني) مادهاي به نام آلفا هموليزين توليد ميكنند كه گويچههاي قرمز خون را متلاشي كرده و هاله سبز رنگ هموليز در محيط كشت آگار خوندار ديده ميشود.هموليزين هموگلوبين را مت هموگلوبين احيا ميكند. گونههاي بتا هموليتيك هموليزين توليد ميكنند كه هاله بيرنگي را در اطراف كلني توليد ميكند. بيش از 90 درصد عفونتهاي استرپتوكوكي بوسيله استرپتوكوكهاي بتا هموليتيك به نام گروه A ايجاد ميشود. از بيماريهاي حاصل از اين باكتريها ميتوان التهاب حلق ، گلودردهاي استرپتوكوكي ، تب رماتيسم و عفونت كليه را نام برد. گلودردهاي اوليهاين نوع گلودردها معمولا همراه با تب ، لرز و دشواري در بلع و تهوع است.در اين نوع گلودردها به هنگام معاينه معلوم ميشود كه سرتاسر گلو قرمز و حتي نقطههاي چركي پوشيده در پرده كاذب ديده ميشود.گلودردهاي ثانويهاين بيماري گلو در اصل زائيده يا بر اثر عارضه بيماري ديگري مانند مخملك ، انواع تبها و يا سرخك ايجاد ميشود كه در اين مواقع در گلوي بيمار چرك و قرمزي ديده ميشود.گلودردهاي همراه با ديفتريدر اين نوع گلودرد معمولا پردهاي سفيد يا خاكستري روي لوزهها را ميپوشاند.گلودردهاي تبخالياين نوع گلودردها با مشاهده چند خال در لوزه و حتي انتشار تبخالهايي در دهان ، لثه و زبان و كام ميباشد كه بعد روي لوزه را غشا يا پرده كاذب ميپوشاند.
گلو درد حادعفونتهاي ويروسي راه هوايي فوقاني اغلب با مكانيسم مشابه بر حلق نيز اثر ميگذارند. گاهي اوقات استرپتوكوك به جاي اينكه مهاجم ثانويه باشد به عنوان پاتوژن اوليه عمل ميكند. معمولا بيمار از گلو درد شاكي است. لنفادنوپاتي گردني و تب شايع است. اگر علت ويروسي باشد آبريزش بيني و سرفه خلط دار به دنبال عفونت سينه ديده ميشود.وجود ترشحات چركي در ديواره حلق و لوزهها، شروع ناگهاني درد، ديسفاژي، تب، سردرد و غدد لنفاوي متورم و دردناك گردني نشانه عفونت باكتريايي است. اگر چه نمونه گيري با سواب گلو همواره كمك كننده نيست ولي ممكن است عفونت باكتريايي را تا حدي رد كند. درمان، علامتي است. مسكنهاي خوراكي و دريافت مايعات كافي و استراحت در بستر به مدت 3 تا4 روز باعث برطرف شدن خود به خود علائم ميگردد. درمان آنتي بيوتيكي تنها در صورت شك قوي به عفونت باكتريايي صورت ميگيرد. تونسيليت حاد در بزرگسالان در قياس با اطفال ناشايع است. ولي برخورد باليني در هـر گروه يكسان ميباشد. عفونت كانديدياي باعث گلو درد ميشود و در افراد داراي نقص ايمني مثل ديابتيها و بيماراني كه تحت شيمي درماني و اشعه درماني هستند و مبتلايان به لنفوم شايع است. خطر ابتلا به عفونتهاي قارچي در مبتلايان به ايدز بالاست. تشخيص از روي ظاهر مشخص بيماري و به وسيله كشت داده ميشود. اين بيماري را ميتوان از طريق داروهاي ضد قارچي موضعي و يا تزريقي در صورت وجود علائم سيستميك درمان كرد. آبسه پيرامون لوزهاين بيماري در اثر تجمع چرك بين كپسول لوزه و عضله تنگ كننده فوقاني ايجاد ميشود. اين مشكل ممكن است به دنبال سلوليت اطراف لوزه به وجود آيد. بيمار از گلو درد شديد يك طرفه كه منجر به اختلال بلع گرديده، شاكي است. اين حالت باعث ناتواني در بلع آب دهان ميگردد كه منجر به آبريزش دهاني ميشود. صداي بيمار كيفيتي شبيه به تكلم موقع خوردن سيب زميني داغ دارد. به علت تريسموس شديد معاينه دهان و حلق مشكل است. از تظاهرات ديگر بيماري، درد گوش همان سمت و آد نوپاتي گردني ميباشد. واضح ترين علامت باليني، التهاب يك طرفه لوزه است كه باعث انحراف پايه زبان كوچك ميشود.براي سلوليت اطراف لوزه، درمان آنتي بيوتيك وريدي لازم است. در صورت وجود آبسه، تخليه هم لازم است. شايعترين جرم، استرپتوكوك بتا هموليتيك ميباشد كه درمــان آن پني سيلين است. در بعضي از بيماران لوزه برداري توصيه ميشود. حالات متفرقهاختلالات خوني ممكن است خود را با گلو درد نشان دهند. آگرانولوستيوز و لوسمي حاد ميتوانند باعث تضعيف سيستم ايمني شده و منجر به نكروز دهان و زخمهاي حلق گردند كه با درد شديد و خونريزي همراه است.ايدز هم ميتواند به صورت تونسليت و يا فارنژيت حاد راجعه خود را نشان دهد.گلو درد مزمنشايعترين علت گلو درد مزمن در بالغين فارنژيت مزمن است. استعمال دخانيات و الكل محرك مخاط حلق ميباشند. بطور مشخص لوزههاي عفوني مزمن، با ذرات عفوني جامد سفيد در كريپتهاي لوزه همراه ميباشند كه ميتوانند باعث ناراحتي در گلو گردند. فتق هياتوس همراه با ريفلاكس و برگشت اسيد ميتوانند منجر به گلو درد مزمن ثانوي به التهاب حلق گردد. درمان، محافظه كارانه و شامل اقداماتي جهت كاهش عوامل محرك ميباشد. در موارد خاصي نياز به برداشتن لوزه خواهد بود.در هر بيمار با گلو درد مزمن بايد به بدخيمي حفره دهان يا حلق شك كرد. علايم مهم همراه عبارتند از كاهش وزن، اختلال بلع، خشونت صدا و سابقه سيگار كشيدن و مصرف زياد الكل، كه اين تشخيص را با احتمال بيشتري مطرح ميكنند. مونونوكلئوز عفونيمونونوكلئوز عفــــــوني(تب غدهاي) به صورت متداول در سنين ۱۹- ۱۱ سال و به صورت گلو درد حاد ديده ميشود. لوزهها به طور آشكار بزرگتر از معمول بوده، با غشاي اگزودايي پوشيده شدهاند. بزرگ شدن غدد گردني واضح است و خون مردگي ممكن است در كام ديده شود. ندرتا هپاتواسپلنومگالي ممكن است قابل لمس باشد. تشخيص با يافتن لنفوسيتهاي آتيپيك در خون محيطي تاييد ميگردد. در اغلب موارد آزمايش مونوتست يا پل بونل مثبت خواهد شد. درمان، علامتي است. آنتي بيوتيكها بيارزش هستند ولي اگر با شك به استرپتوكوك آموكسي سيلين تجويز شد احتمال بروز خارش پوستي در مريض وجود دارد.درمان
داروهامعالجه شكل ساده آنژين كمپرس گرم و غرغره با محلول ضد عفوني و سولفاميد است. در آنژين چركي آنتي بيوتيك مانند پنيسيلين هم تجويز ميشود. گاه آنژين حاد به مزمن تبديل ميشود. آنژين مزمن يك كانون عفوني است كه دائم سم باكتري را وارد جريان خون ميكند و عوارض رماتيسم و آندوكارديت را موجب ميشود. در اين موارد لازم است كه لوزه را عمل كرد.مواد غذايي مفيد در زمان گلو دردخرما ، آب هويج ، عسل ، آب ليمو با آب نيم گرم ، ليم ، شير ، شربت توت و دم كرده مرزه و زيره سياه براي گلو درد مفيد هستند.ادامه مطلب... سريال فرار از زندان به همراه پيك موتوري و پرداخت در زمان خريد تنها12000تومانبراي خريد در قسمت نظرات نام و آدرس وشماره ي تلفن خود را وارد كنيد.با زير نويس فارسي ادامه مطلب... نوشته شده در تاريخ: ۲۴ خرداد ۱۳۸۹
ساعت: ۰۹:۵۳:۵۸ توسط: kamyar موضوع:
خريد سريال فرار از زندان با قيمت استثنايي
| نظرات (0) مدير سايت ويلياني هستم وبراي شما آرزوي بهترين ها را دارم ادامه مطلب...
 ادامه مطلب... www.kamyar.parsfa.com |
|||||
| Power By: ParsFa.Com | Design By : SampleTheme |
